+7 499 654-0700
Ежедневно, с 8:00 до 20:00 Стационар: круглосуточно
Заказ звонка
введите Ваш номер
Клиника "Мосмед"

Москва, ул. Габричевского 5, корп. 3

Новости
Сезонное предложение "Забота о пожилых"

Клиника «Мосмед» предлагает вам помощь на время отпуска, командировки, болезни, или просто невозмо...

15.05.2017
ПАМЯТИ СЕРГЕЯ ЭДУАРДОВИЧА САРКИСОВА

Ушел из жизни выдающийся врач акушер-гинеколог, крупный ученый, талантливый педагог, научный руковод...

11.05.2017

Хроническая боль и депрессия

Жизнь человека, который постоянно чувствует боль, превращается в ад. Когда что-то болит, не переставая, окружающий мир тускнеет, теряет все свои краски, каждый новый день больше не приносит радости, и человек постепенно погружается в депрессию. А это состояние не несет в себе ничего хорошего - боль только усиливается и жизнь становится совсем невыносимой. Однако современная медицина предлагает пациентам с хронической болью в состоянии депрессии эффективные способы лечения. Новые лекарственные препараты и сеансы психотерапии избавляют от депрессивного состояния, и боль становится не такой уж сильной.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль отличается от обычной тем, что продолжается в течении длительного времени и постепенно может стать постоянной. Реакция организма на постоянную боль может быть абсолютно разной и непредсказуемой. При хронической боли мозговые процессы изменяются, становятся аномальными, уровень энергии снижается, появляются частые изменения настроения, дееспособность и активность мозга резко падает.

Нейрохимические процессы в организме постепенно изменяются, и человек ощущает боль все сильнее. Такое состояние делает больного раздражительным, вгоняет в депрессию, его начинают посещать суицидальные мысли, пропадает вера в то, что от боли можно когда-нибудь избавиться.

Какие последствия проявления депрессии на фоне хронической боли?

Люди, страдающие хронической болью, отягощенной депрессивным состоянием, находятся в очень нелегком положении. Дело в том, что депрессия считается самым распространенным нарушением психики при хронических болях, и она часто ухудшает самочувствие человека, препятствуя эффективному лечению.

Американская ассоциация провела в этой области статистические исследования и выяснилось, что тридцать два миллиона человек, проживающих в Америке, страдали хроническими болями на протяжении года. У половины пациентов, обратившихся по поводу сильных болей, наблюдалась депрессия. Болевые ощущения присутствуют у 65% больных, находящихся в депрессивном состоянии.

Очень часто врачи совершают одну и ту же ошибку - они уделяют внимание только жалобам пациента, связанным с болью, а вот его подавленное состояние остается незамеченным. Результат очевиден - у пациента развивается депрессия, он перестает спать, есть, двигаться, и боль усиливается.

Депрессия и боль это замкнутый круг?

Любая боль заставляет человека эмоционально реагировать. Появление боли всегда сопровождается возбужденностью, раздражительностью и тревогой. И это нормальная реакция на боль. Тем более, что по мере утихания болевого ощущения, постепенно успокаивается и эмоциональное состояние. А вот с хронической болью дела обстоят не так. В связи с тем, что она присутствует у человека почти постоянно, то и напряженное состояние стресса тоже не проходит. А это со временем приводит к разным нарушениям психики, в том числе и к депрессии.

У хронической боли и депрессии есть ряд общих симптомов. К ним относятся: частые смены настроения; постоянное чувство тревоги и злости; заниженная самооценка; проблемы в семье; хроническая усталость; путающиеся мысли; боязнь физической травмы; беспокойные мысли о финансах, своей работе; повышенная раздражительность; бессонница; снижение либидо; самоустранение от социальной активности; резкое увеличение массы тела или ее снижение.

Почему депрессия (почти по всем пунктам) совпадает с хронической болью?

Похожесть в симптоматике хронической боли и депрессии объясняется очень просто - мозг вырабатывает химическое вещество (нейротрансмиттер), которое проходит по нервным клеткам. А у этих заболеваний нервные клетки общие.

Хроническая боль оказывает очень сильное влияние на жизненные процессы человека. Люди, страдающие хронической болью, очень многое теряют в своей жизни: они не могут нормально спать, им приходится менять работу, отношения в семье часто портятся, сексуальная активность уже не та, что была раньше, изменяется и социальная жизнь. Такие изменения и потери не могут пройти для человека бесследно: некоторые больные находят в себе силы, чтобы с этим бороться, но многие просто уходят в депрессию.

Если провести сравнение между пациентами с хронической болью и депрессией и теми, у кого только болевой синдром без депрессивного состояния, то можно заметить следующее: первая группа людей страдает наиболее сильными болями, они не могут управлять своей жизнью, и часто пытаются бороться с болезнью нездоровыми способами.

Так как хроническая боль и депрессия имеют тесную взаимосвязь, то и лечение к ним применяют комплексное. Существуют даже лекарства, которые одновременно лечат и болевой синдром, и депрессию.

Существует ли такое лекарство от депрессии и хронической боли, которое можно употреблять на протяжении всей жизни?

В связи с тем, что состояние депрессии и хронической боли могут длиться годами, часто даже на протяжении всей жизни, то и лекарство необходимо подбирать такое, которое можно принимать, без серьезных последствий для организма, тоже всю жизнь. И такие лекарства существуют. Не стоит только забывать, что лечение хронической боли должно проходить вкупе с лечением депрессии.

Могут ли антидепрессанты облегчить боль и состояние депрессии?

Как мы уже говорили выше - болевой синдром и депрессия имеют общий источник, а именно одинаковые нейротрансмиттеры и нервные окончания. Поэтому и в случае хронических болей, и в случае депрессии хорошо помогают антидепрессанты. Основной задачей антидепрессантов является изменить работу мозга таким образом, чтобы болевой порог организма уменьшился. Трициклические антидепрессанты (Доксепин, Евалин) уже давно доказали свою эффективность. Но у них существует масса побочных эффектов, которые сделали их применение ограниченным. Но медицина не стоит на месте. И сегодня уже существуют антидепрессанты нового поколения такие, как Эффексор и Цимбалта, которые весьма успешны в лечении хронической боли и депрессии, а побочные эффекты у них совсем незначительные.

Как можно облегчить боль и депрессию с помощью физических упражнений?

У многих людей с хроническими болями снижается физическая активность. Они боятся, что занятия спортом только усилят боль или приведут к травме. На самом деле - это большое заблуждение. И все совсем наоборот - именно отказ от физической нагрузки увеличивает вероятность травмирования и усиления болевого синдрома. А вот умеренные занятия спортом, с разрешения и под пристальным наблюдением врача, являются, пожалуй, самым важным элементом комплексного лечения хронической боли и депрессии.

Какую роль в лечении играет чувство контроля над ситуацией и жизнью?

С возникновением хронической боли жизнь человека часто меняется кардинальным образом, причем не в лучшую сторону. Эти изменения существенно влияют на самооценку больного - он начинает чувствовать себя жертвой, загнанной в угол болью и депрессией. И здесь самое главное - не утратить контроль над собой и своей жизнью. Для этого постарайтесь не избегать социальной активности и общения с другими людьми, не изолируйте себя от общества.

Каким образом при хронической боли и депрессии помогает психотерапия?

Немаловажную роль в лечении хронических болей играют сеансы психотерапии. И самым популярным видом такой терапии считается когнитивная. На сеансах когнитивной терапии врач учит пациента избавляться от всех негативных мыслей и эмоций, которые возникают при сильной боли. Негативное состояние человека часто искажает для него окружающую реальность. И задача курса когнитивной терапии в том, чтобы человек научился мыслить по другому, тем самым облегчая свое состояние. Также психотерапия хорошо помогает и при депрессии, она убирает тревогу, подавленное состояние и позволяет вернуть контроль над своей жизнью.

Какой наилучший способ лечения хронических болей и депрессии?

Каждый человек, страдающий хроническими болями, хочет знать: как облегчить свое состояние и как добиться положительного эффекта от лечения? Ответ один - для начала обратитесь к хорошему и грамотному специалисту, особенно если хронические боли сопровождаются депрессией. Не пытайтесь справиться со своим состоянием самостоятельно и в одиночку - идеальный план лечения способен разработать только врач. Ведь эффективное лечение и возврат контроля над своей жизнью можно получить только применяя комплексное лечение, которое затрагивает все аспекты вашей болезни - и хроническую боль, и депрессивное состояние.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Врачи по направлению Функциональная неврология

Лебедева Людмила Васильевна

Врач-невролог

Первичный прием: 1850 р.
Воронов Игорь Анатольевич

Детский невролог

Первичный прием: 1850 р.
Дюкова Галина Михайловна

Научный консультант по функциональной неврологии

Первичный прием: 7500 р.
Станкевич Виктория Станиславовна

Врач невролог

Первичный прием: 1850 р.
Аносова Ольга Евгеньевна

Врач-невролог

Первичный прием: 1850 р.
Антонова Ольга Сергеевна

Врач-невролог

Первичный прием: 3000 р.
Запись Он-лайн Получите скидку 5% при записи с сайта

Функциональная неврология:

Вопрос-Ответ

Вопрос

Панические атаки, это вопрос к невропатологу, психологу или психиатру?

20.03.2017
Ответ:

"Панические атаки являются психическим расстройством, поэтому правильнее всего изначально обратиться к психиатру, который сможет правильно оценить тяжесть состояния и в зависимости от этого подобрать м..."

Читать далее...
Вопрос

Чем лечить панические атаки?

20.03.2017
Ответ:

"При острой панической атаке в большинстве случаев бывает достаточно успокоить пациента. При тяжелых атаках могут быть необходимы бензодиазепины короткого действия (например, растворимые таблетки). ..."

Читать далее...
Вопрос

Панические атаки вызывают недержания мочи или стула????

20.03.2017
Ответ:

"Паническая атака - состояние, связанное с внезапным выделением в кровь огромного количества адреналина. Адреналин - это стимулятор, он готовит тело к физическому ответу на опасность (драке или бегству..."

Читать далее...
Вопрос

Панические атаки и социофобия излечимы? Чем их лечить дома?

20.03.2017
Ответ:

"Панические атаки и социофобия являются психическими расстройствами, по поводу которых, как и в случае с любыми заболеваниями, необходимо обратиться к соответствующим специалистам (психологам, психиатр..."

Читать далее...
Вопрос

Панические атаки? Панические расстройства? Нуждаются ли в лечении? и если да, то в каком?

20.03.2017
Ответ:

"Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод откладывается в памяти человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа ..."

Читать далее...

Наши врачи

Научный консультант по ревматологии Ананьева Лидия Петровна
Ананьева Лидия Петровна

Научный консультант по ревматологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор
Научный консультант по урологии и андрологии Теодорович Олег Валентинович
Теодорович Олег Валентинович

Научный консультант по урологии и андрологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор, Заведующий кафедрой Эндоскопической Урологии РМАПО
  • Член Европейской ассоциации урологов и эндоурологов
Научный консультант по функциональной неврологии Дюкова Галина Михайловна
Дюкова Галина Михайловна

Научный консультант по функциональной неврологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор кафедры нервных болезней 1-го МГМУ им. М.И.Сеченова
Врач уролог-андролог Кучерский Виталий Маркович
Кучерский Виталий Маркович

Врач уролог-андролог

Клиника "Мосмед"
  • Кандидат медицинских наук
Экстренная
Служба

Форма заказа звонка