+7 499 654-0700
Ежедневно, с 8:00 до 20:00 Стационар: круглосуточно
Заказ звонка
Клиника "Мосмед"

Москва, ул. Габричевского 5, корп. 3

Новости
АНО ДПО "Мосмед" проводит набор слушателей на цикл тематического усовершенствования «Основы эстетической гинекологии».

Руководитель программы: Елисеева Марина Ювенальевна, врач акушер-гинеколог высшей категории, кандида...

26.01.2017
Специальное предложение от клиники "МОСМЕД"

В преддверии Нового Года хочется закончить все рабочие дела, успеть подготовиться к праздникам и най...

16.12.2016

Хроническая боль и депрессия

Жизнь человека, который постоянно чувствует боль, превращается в ад. Когда что-то болит, не переставая, окружающий мир тускнеет, теряет все свои краски, каждый новый день больше не приносит радости, и человек постепенно погружается в депрессию. А это состояние не несет в себе ничего хорошего - боль только усиливается и жизнь становится совсем невыносимой. Однако современная медицина предлагает пациентам с хронической болью в состоянии депрессии эффективные способы лечения. Новые лекарственные препараты и сеансы психотерапии избавляют от депрессивного состояния, и боль становится не такой уж сильной.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль отличается от обычной тем, что продолжается в течении длительного времени и постепенно может стать постоянной. Реакция организма на постоянную боль может быть абсолютно разной и непредсказуемой. При хронической боли мозговые процессы изменяются, становятся аномальными, уровень энергии снижается, появляются частые изменения настроения, дееспособность и активность мозга резко падает.

Нейрохимические процессы в организме постепенно изменяются, и человек ощущает боль все сильнее. Такое состояние делает больного раздражительным, вгоняет в депрессию, его начинают посещать суицидальные мысли, пропадает вера в то, что от боли можно когда-нибудь избавиться.

Какие последствия проявления депрессии на фоне хронической боли?

Люди, страдающие хронической болью, отягощенной депрессивным состоянием, находятся в очень нелегком положении. Дело в том, что депрессия считается самым распространенным нарушением психики при хронических болях, и она часто ухудшает самочувствие человека, препятствуя эффективному лечению.

Американская ассоциация провела в этой области статистические исследования и выяснилось, что тридцать два миллиона человек, проживающих в Америке, страдали хроническими болями на протяжении года. У половины пациентов, обратившихся по поводу сильных болей, наблюдалась депрессия. Болевые ощущения присутствуют у 65% больных, находящихся в депрессивном состоянии.

Очень часто врачи совершают одну и ту же ошибку - они уделяют внимание только жалобам пациента, связанным с болью, а вот его подавленное состояние остается незамеченным. Результат очевиден - у пациента развивается депрессия, он перестает спать, есть, двигаться, и боль усиливается.

Депрессия и боль это замкнутый круг?

Любая боль заставляет человека эмоционально реагировать. Появление боли всегда сопровождается возбужденностью, раздражительностью и тревогой. И это нормальная реакция на боль. Тем более, что по мере утихания болевого ощущения, постепенно успокаивается и эмоциональное состояние. А вот с хронической болью дела обстоят не так. В связи с тем, что она присутствует у человека почти постоянно, то и напряженное состояние стресса тоже не проходит. А это со временем приводит к разным нарушениям психики, в том числе и к депрессии.

У хронической боли и депрессии есть ряд общих симптомов. К ним относятся: частые смены настроения; постоянное чувство тревоги и злости; заниженная самооценка; проблемы в семье; хроническая усталость; путающиеся мысли; боязнь физической травмы; беспокойные мысли о финансах, своей работе; повышенная раздражительность; бессонница; снижение либидо; самоустранение от социальной активности; резкое увеличение массы тела или ее снижение.

Почему депрессия (почти по всем пунктам) совпадает с хронической болью?

Похожесть в симптоматике хронической боли и депрессии объясняется очень просто - мозг вырабатывает химическое вещество (нейротрансмиттер), которое проходит по нервным клеткам. А у этих заболеваний нервные клетки общие.

Хроническая боль оказывает очень сильное влияние на жизненные процессы человека. Люди, страдающие хронической болью, очень многое теряют в своей жизни: они не могут нормально спать, им приходится менять работу, отношения в семье часто портятся, сексуальная активность уже не та, что была раньше, изменяется и социальная жизнь. Такие изменения и потери не могут пройти для человека бесследно: некоторые больные находят в себе силы, чтобы с этим бороться, но многие просто уходят в депрессию.

Если провести сравнение между пациентами с хронической болью и депрессией и теми, у кого только болевой синдром без депрессивного состояния, то можно заметить следующее: первая группа людей страдает наиболее сильными болями, они не могут управлять своей жизнью, и часто пытаются бороться с болезнью нездоровыми способами.

Так как хроническая боль и депрессия имеют тесную взаимосвязь, то и лечение к ним применяют комплексное. Существуют даже лекарства, которые одновременно лечат и болевой синдром, и депрессию.

Существует ли такое лекарство от депрессии и хронической боли, которое можно употреблять на протяжении всей жизни?

В связи с тем, что состояние депрессии и хронической боли могут длиться годами, часто даже на протяжении всей жизни, то и лекарство необходимо подбирать такое, которое можно принимать, без серьезных последствий для организма, тоже всю жизнь. И такие лекарства существуют. Не стоит только забывать, что лечение хронической боли должно проходить вкупе с лечением депрессии.

Могут ли антидепрессанты облегчить боль и состояние депрессии?

Как мы уже говорили выше - болевой синдром и депрессия имеют общий источник, а именно одинаковые нейротрансмиттеры и нервные окончания. Поэтому и в случае хронических болей, и в случае депрессии хорошо помогают антидепрессанты. Основной задачей антидепрессантов является изменить работу мозга таким образом, чтобы болевой порог организма уменьшился. Трициклические антидепрессанты (Доксепин, Евалин) уже давно доказали свою эффективность. Но у них существует масса побочных эффектов, которые сделали их применение ограниченным. Но медицина не стоит на месте. И сегодня уже существуют антидепрессанты нового поколения такие, как Эффексор и Цимбалта, которые весьма успешны в лечении хронической боли и депрессии, а побочные эффекты у них совсем незначительные.

Как можно облегчить боль и депрессию с помощью физических упражнений?

У многих людей с хроническими болями снижается физическая активность. Они боятся, что занятия спортом только усилят боль или приведут к травме. На самом деле - это большое заблуждение. И все совсем наоборот - именно отказ от физической нагрузки увеличивает вероятность травмирования и усиления болевого синдрома. А вот умеренные занятия спортом, с разрешения и под пристальным наблюдением врача, являются, пожалуй, самым важным элементом комплексного лечения хронической боли и депрессии.

Какую роль в лечении играет чувство контроля над ситуацией и жизнью?

С возникновением хронической боли жизнь человека часто меняется кардинальным образом, причем не в лучшую сторону. Эти изменения существенно влияют на самооценку больного - он начинает чувствовать себя жертвой, загнанной в угол болью и депрессией. И здесь самое главное - не утратить контроль над собой и своей жизнью. Для этого постарайтесь не избегать социальной активности и общения с другими людьми, не изолируйте себя от общества.

Каким образом при хронической боли и депрессии помогает психотерапия?

Немаловажную роль в лечении хронических болей играют сеансы психотерапии. И самым популярным видом такой терапии считается когнитивная. На сеансах когнитивной терапии врач учит пациента избавляться от всех негативных мыслей и эмоций, которые возникают при сильной боли. Негативное состояние человека часто искажает для него окружающую реальность. И задача курса когнитивной терапии в том, чтобы человек научился мыслить по другому, тем самым облегчая свое состояние. Также психотерапия хорошо помогает и при депрессии, она убирает тревогу, подавленное состояние и позволяет вернуть контроль над своей жизнью.

Какой наилучший способ лечения хронических болей и депрессии?

Каждый человек, страдающий хроническими болями, хочет знать: как облегчить свое состояние и как добиться положительного эффекта от лечения? Ответ один - для начала обратитесь к хорошему и грамотному специалисту, особенно если хронические боли сопровождаются депрессией. Не пытайтесь справиться со своим состоянием самостоятельно и в одиночку - идеальный план лечения способен разработать только врач. Ведь эффективное лечение и возврат контроля над своей жизнью можно получить только применяя комплексное лечение, которое затрагивает все аспекты вашей болезни - и хроническую боль, и депрессивное состояние.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Врачи по направлению Функциональная неврология

Аносова Ольга Евгеньевна

Врач-невролог

Первичный прием: 1850 р.
Лебедева Людмила Васильевна

Врач-невролог

Первичный прием: 1850 р.
Воронов Игорь Анатольевич

Детский невролог

Первичный прием: 1850 р.
Антонова Ольга Сергеевна

Врач-невролог

Первичный прием: 3000 р.
Дюкова Галина Михайловна

Научный консультант по функциональной неврологии

Первичный прием: 7500 р.
Станкевич Виктория Станиславовна

Врач невролог

Первичный прием: 1850 р.
Запись Он-лайн Получите скидку 5% при записи с сайта

Функциональная неврология:

Вопрос-Ответ

Вопрос

Могут ли панические атаки при шизофрении в беременность повлиять на развитие ребёнка?

20.03.2017
Ответ:

"Как и любой стресс, приводящий к повышенному выбросу гормонов, усилению работы всех органов и систем, панические атаки могут привести к повышению тонуса матки и риску прерывания беременности. Во второ..."

Читать далее...
Вопрос

Панические атаки и невростения. Поставили мне эти диагнозы. Это значит что я схожу сума и лечиться мне в дурке досмерти?

20.03.2017
Ответ:

"Оба диагноза относятся к кластеру невротических расстройств, чаще всего спровоцированных внешними обстоятельствами, при правильно подобранном лечении и изменении самих обстоятельств имеют благоприятны..."

Читать далее...
Вопрос

Что такое паническая атака?

20.03.2017
Ответ:

"Психическое расстройство, представляющее собой спонтанные приступы сильной тревоги, сопровождаемые страхом смерти, потери контроля над собой, в сочетании с вегетативными симптомами (сердцебиения, бол..."

Читать далее...
Вопрос

Замучали панические атаки. Врач прописал антидепрессант на долгое время. Чем это чревато?

20.03.2017
Ответ:

"При правильном подборе лечение не должно приводить к выраженным побочным эффектам. Современные антидепрессанты из групп СИОЗС или СИОЗСН разработаны для длительного приема, не оказывают выраженного вл..."

Читать далее...
Вопрос

После панической атаки ВСД сердце до сих пор болит, корвалол не помог... что ещё подскажите?

20.03.2017
Ответ:

"то, что вы принимаете за боль в сердце это - боль в области сердца (кардиалгия), следствие сохраняющейся тревоги, по поводу которой необходимо обратиться за консультацией к психиатру для подбора проти..."

Читать далее...

Наши врачи

Акушер - гинеколог Саркисов Сергей Эдуардович
Саркисов Сергей Эдуардович

Акушер - гинеколог

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор
Научный консультант по ревматологии Ананьева Лидия Петровна
Ананьева Лидия Петровна

Научный консультант по ревматологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор
Врач уролог-андролог Кучерский Виталий Маркович
Кучерский Виталий Маркович

Врач уролог-андролог

Клиника "Мосмед"
  • Кандидат медицинских наук
Научный консультант по функциональной неврологии Дюкова Галина Михайловна
Дюкова Галина Михайловна

Научный консультант по функциональной неврологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор кафедры нервных болезней 1-го МГМУ им. М.И.Сеченова
Научный консультант по урологии и андрологии Теодорович Олег Валентинович
Теодорович Олег Валентинович

Научный консультант по урологии и андрологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор, Заведующий кафедрой Эндоскопической Урологии РМАПО
  • Член Европейской ассоциации урологов и эндоурологов
Экстренная
Служба

Форма заказа звонка