+7 499 654-0700
Ежедневно, с 8:00 до 20:00 Стационар: круглосуточно
Заказ звонка
введите Ваш номер
Клиника "Мосмед"

Москва, ул. Габричевского 5, корп. 3

Новости
Новый врач клиники "Мосмед": врач ультразвуковой диагностики Ткачёва Наталья Ивановна

В клинике "Мосмед" начал прием новый врач: Ткачёва Наталья Ивановна...

30.05.2017
Новый врач клиники "Мосмед": хирург Чудаев Дмитрий Борисович

В клинике "Мосмед" начал прием новый врач: Чудаев Дмитрий Борисович...

25.05.2017

Навязчивые мысли

В мире попросту нет людей, которых бы не посещали тревожные и крайне неприятные мысли хотя бы на несколько минут. Эти мимолетные тревоги никак не мешают на работе и в быту, не заставляют изменять свой образ жизни, поведение, привычки. Навязчивые мысли (обсессии) – это нечто схожее с тревожными мыслями, но и отличающееся кардинальным образом. Обсессии – это подвид тревожных мыслей, которые овладевают головным мозгом, но в случае с данным заболеванием речь идет о длительном и непроизвольном появлении тревоги. Самостоятельно справиться с ними крайне сложно. И даже с профессиональной помощью пациенту придется приложить максимум усилий для полного выздоровления.

Особенность навязчивых мыслей

Пациенты осознают всю нелогичность тревожных мыслей, но справиться с ними самостоятельно удается лишь единицам. Тревожные мысли никак не влияют на сознание человека, а также когнитивные функции. Пациент осознает всю нелепость данного заболевания. Несмотря на все попытки справиться с частыми страхами и тревогами, ситуация вряд ли будет улучшаться, а симптомы будут беспокоить все сильнее. И эта неприступность заболевания перед человеческими усилиями часто пугает больных.

Компульсивные действия часто сопровождают навязчивые мысли. Они представляют собой некий поведенческий стереотип, который, по мнению больного, устранит тревоги или предупредит их. Насколько это логичный ход – вопрос спорный. С точки зрения медицины данное поведение пациента может натолкнуть доктора на мысль о наличии обсессивно-компульсивного расстройства – психической аномалии.

Патологические тревоги и симптомы депрессии (ощущение собственной вины, чувство нелепости, апатия, подавленное настроение) также часто сопровождают данное заболевание.

Редкий человек на подсознательном уровне не обращает внимания на заболевание. Куда чаще выбирается либо пассивный, либо активный метод противоборства навязчивым мыслям. Пассивная методика «ведения борьбы» является куда более распространенной. Пациент старается избежать всех ситуаций, которые могут стать для него пугающими. Поведение избегания часто превращает больного в настоящего домоседа и социально-пассивную личность. В случае с активным методом противодействия навязчивым мыслям больной предпочитает идти «плечом к плечу» со своим заболеванием. Если ему кажется, что на него может упасть сосулька с крыши, он будет специально прогуливаться максимально близко к фасаду здания, испытывая судьбу.

Классификация навязчивых мыслей

Навязчивые мысли, одолевающие людей, пугают своим разнообразием. У каждого человека есть свой уникальный набор тревог и страхов, классифицировать которые достаточно проблематично. Конечно, психологи пытались сделать это на протяжении десятков лет, однако успех данного предприятия был крайне сомнительным. В современной медицине наиболее популярной является классификация Яспера, который все навязчивые мысли разделил на две большие категории: образные и отвлеченные. Первые приводят к аффекту тревоги в результате интенсивных переживаний. Вторые – не приводят к страху вообще.

Первая группа представлена достаточно угрожающими мыслями с ярко выраженной тревогой:

  • Перенос мышления больного в новую виртуальную реальность;
  • Восприятие давно минувших событий, будто они происходят наяву;
  • Бесконечное желание совершать различные запретные поступки;
  • Страх сделать что-то недостаточно хорошо;
  • Полная неуверенность и постоянные сомнения при выполнении любого действия.

Вторая группа состоит из безопасных и бесполезных волнений:

  • Желание делиться воспоминаниями, доходящее до острой потребности;
  • Бесполезное разделение предложений на слова, а слов – на слоги;
  • Потребность в постоянном подсчете предметов (арифмомания);
  • Пустое многословие (Резонерство).

Больные навязчивыми мыслями подразделяются на несколько условных видов:

«Хранители». Эти люди слепо верят в то, что любая старая вещь может пригодиться, а также нужно сохранять все, что напоминает о прошлом, даже если сейчас это абсолютно бесполезно. Такие больные предпочитают сохранять все, а утрата таких ненужных вещей для них сродни катастрофы.

«Педанты». Такие пациенты уверены в необходимости идеального порядка везде и во всем. Строгая симметрия вещей, определенная последовательность размещения предметов, отсутствие лишнего – все это является острой необходимостью для таких больных.

«Богохульствующие». Такие люди боятся случайно согрешить, поэтому стараются сделать все безукоризненно. Иногда это стремление доводит до поступков, близких к сумасшествию.

«Перестраховщики». Им свойственны постоянные проверки и перепроверки всего, что может быть потенциально опасным: замкнута ли дверь, выключен ли газ или утюг и так далее.

«Еноты-полоскуны». Данному типу пациентов свойственна параноическая любовь к чистоте, мытью, стирке и уборке. Иногда на мытье больные тратят по 3-4 часа в сутки. <h2>Причины навязчивых мыслей</h2>

Увы, но нет конкретный фактов, точно подтверждающих причины возникновения навязчивых мыслей. На сегодняшний день особую популярность в медицинской среде имеют две гипотезы (биологический фактор и психоневрологический фактор), которые отталкиваются от факторов, провоцирующих тревожные и навязчивые мысли.

Биологический фактор:

  • Инфекционное влияние стрептококков;
  • Генетические мутации переносчика серотонина;
  • Дефицит дофамина, серотонина, ГАМК и норадреналина, сбой в работе нейротрасмиттеров;
  • Своеобразная работа нервной системы, вызванная особенностями строения головного мозга.

Психоневрологический фактор:

  • Истощение нервной системы, чрезмерная утомляемость;
  • Психотравмирующие случаи:
  • Ананкастные черты личности;
  • Тип нервной деятельности с лабильным торможением и инертным возбуждением;
  • Детские комплексы, проблемы переходного возраста и взросления.

Лечение навязчивых мыслей

В лечении навязчивых мыслей может применяться несколько различных методик. Как правило, к медикаментозному лечению специалисты не прибегают: для большинства пациентов хватает профессиональной когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевтическое лечение

Когнитивно-поведенческая психотерапия воздействует на источник навязчивых мыслей – на нецелесообразные мысли и убеждения. На каждом из сеансов больного постепенно ограничивают, причем с каждым визитом к доктору степень ограничений увеличивается. В конечном итоге ситуация доводится до полного запрета привычных действий на подсознательном уровне. В результате тревога ослабляется.

Когнитивно-бихевиоральный метод основывается на фокусировке на переживаниях, которые пациент воспринимает как катастрофу. Метод направлен на «перенастройку» мозга, а результатом сеансов становится постепенное ослабление чувства ответственности, а вместе с этим вырабатывается адекватное реагирование на мысли и переживания, беспокоящие пациента.

При навязчивых мыслях хорошо помогает групповая психотерапия. Когда человек проводит время в кругу людей, имеющих такую же проблему, он начинает переубеждаться в своей неадекватности, недостойности и ненормальности. Данные сеансы помогают пациентам обрести уверенность в себе, повысить самооценку, а вместе с этим – стать более активными и гораздо быстрее справиться с обсессивным расстройством.

Фармакологическое лечение

Для лечения навязчивых мыслей лекарства практически бесполезны. Медикаментозная терапия помогает справиться с симптомами, а полное выздоровление является невозможным на одних лишь таблетках. Как правило, назначаются несколько групп препаратов:

  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты.

На начальном этапе интенсивную тревогу лечат препаратами анксиолитиками (диазепам и так далее). Транквилизаторы бензодиазепиновые имеют направленное действие на головной мозг, а именно его лимбическую систему, которая отвечает за эмоциональную функцию. Бытует мнение, что подобные препараты позволяют справляться с навязчивыми мыслями благодаря воздействую на нейроны «системы наказания», которые формируют отрицательные ощущения. Несмотря на всю эффективность препарата, курс лечения должен быть кратковременным, поскольку транквилизаторы способны вызвать зависимость и привыкание.

При навязчивых мыслях наиболее предпочтительным лекарственным средством является венлафаксин, а также другие препараты, основанные на селективных ингибиторах обратного захвата норадреналина и серотонина. Когда к заболеванию добавляется синдром дефицита, можно включить в курс медикаментозной терапии препараты группы СИОЗН, такие как комбинация атомоксетина и серталина.

Когда антидепрессанты показали свою несостоятельность, а заболевание приобрело хроническую форму, применяется терапия нейролептиками, такими как рисперидон. Данные препараты относятся к классу антипсихотиков и понижают эмоциональность человека, однако им характерна прямая зависимость между применением больших доз, развитием депрессии и усилением навязчивых мыслей. По этой причине нейролептики не используются для лечения данного заболевания в ряде стран, например, в США.

В странах СНГ при тяжелой форме ОБР принято применять зуклопентиксол и другие препараты пролонгированного действия, если заболевание не имеет депрессивных симптомов.

Как вылечиться от навязчивых мыслей без медикаментов?

Лечение навязчивых мыслей имеет и альтернативные варианты. Например, такой растительный продукт, как экстракт зверобоя, может помочь справиться с заболеванием. Также большинству пациентов помогает инозитол – витаминоподобное вешество.

Биологические методы лечения навязчивых мыслей

Навязчивые мысли в тяжелой форме лучше лечить при помощи атропина в больших дозах. Внутривенные или внутримышечные инъекции приводит либо к отключению сознания, либо к полному угнетению. Благодаря данному состоянию можно купировать симптомы при помощи гипнотерапии, поскольку в таком состоянии внушаемость повышается в разы. Данный метод лечения навязчивых мыслей называется некоматозная артопинизация.

Избавление от навязчивых мыслей: самопомощь

  • Шаг 1. Чем больше пациент знает о заболевании, тем проще с ним справляться. Проштудируйте авторитетные медицинские издания, изучите фундаментальные знания и современные теории о болезни. Соберите максимум!
  • Шаг 2. Самостоятельная работа по избавлению от навязчивых мыслей начинается с осознания самим пациентом иллюзорности этих мыслей, с понимания того, что они не имеют никакого отношения к действительности. Также важно убедить свое сознание, что данные приступы являются преодолимыми и, более того, временными. Об угрозе жизни с обсессиями речи не идет.
  • Шаг 3. Нужно идти наперекор заболеванию. Навязчивые мысли всячески стараются оградить больного от друзей и знакомых, снизить круг общения до минимума. Однако поддаваться «цели» заболевания не стоит, необходимо как можно больше времени проводить в приятной компании.
  • Шаг 4. В избавлении от недуга важно проводить ежедневную работу над собой. Осуществлять ее следует спокойно и рассудительно, не суетясь. Можно рассказать друзьям или написать на листике, что именно вас беспокоит, насколько сильны тревоги и чем можно обосновать их появление.
  • Шаг 5. Хороший способ самостоятельной борьбы с заболеванием – идти наперекор своим страхам. Кажется, что даже самая маленькая собака хочет вас укусить? Заведите себе овчарку, лабрадора или другую габаритную собаку. Это поможет убедиться в том, что этот страх абсолютно беспочвенный, его можно преодолеть, как и другие фобии.
  • Шаг 6. Благотворное влияние оказывают купание в водоемах, обливание водой, теплые ванны с холодным компрессом на лбу и другие водные процедуры, в основе которых лежит взаимодействие тепла и холода. Назовем это контрастные водные процедуры.
  • Шаг 7. Важно избавиться от стрессов в быту и на работе. В плане детского воспитания первостепенная задача – не дать развиться у ребенка мании величия и комплекса неполноценности. Не рекомендуется формировать мнение ребенка по поводу своей виновности за все происходящее.
  • Шаг 8. От симптомов навязчивых мыслей помогают занятия йогой, а также техника медитации.
  • Шаг 9. Облегчить заболевание поможет свет. Освещение должно быть максимально ярким. Используйте яркие лампы, избавьтесь от плотных штор. Также постарайтесь сделать так, чтобы в комнаты попадало как можно больше солнечного света, который способствует синтезу серотонина – гормона счастья.
  • Шаг 10. Правильное питание является не менее важным. Помимо сбалансированного питания, в рацион необходимо добавить горький шоколад, финики, бананы, инжир и другие продукты, содержащие триптофан.

Развитие алкоголизма, токсикомании или наркомании при навязчивых мыслях – настоящая катастрофа! Как бы ни хотелось затуманить свой рассудок, не делайте этого ни в коем случае.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Врачи по направлению Функциональная неврология

Дюкова Галина Михайловна

Научный консультант по функциональной неврологии

Первичный прием: 7500 р.
Антонова Ольга Сергеевна

Врач-невролог

Первичный прием: 3000 р.
Аносова Ольга Евгеньевна

Врач-невролог

Первичный прием: 1850 р.
Лебедева Людмила Васильевна

Врач-невролог

Первичный прием: 1850 р.
Станкевич Виктория Станиславовна

Врач невролог

Первичный прием: 1850 р.
Запись Он-лайн Получите скидку 5% при записи с сайта

Функциональная неврология:

Вопрос-Ответ

Вопрос

Панические атаки и социофобия излечимы? Чем их лечить дома?

20.03.2017
Ответ:

"Панические атаки и социофобия являются психическими расстройствами, по поводу которых, как и в случае с любыми заболеваниями, необходимо обратиться к соответствующим специалистам (психологам, психиатр..."

Читать далее...
Вопрос

Панические атаки, это вопрос к невропатологу, психологу или психиатру?

20.03.2017
Ответ:

"Панические атаки являются психическим расстройством, поэтому правильнее всего изначально обратиться к психиатру, который сможет правильно оценить тяжесть состояния и в зависимости от этого подобрать м..."

Читать далее...
Вопрос

Чем лечить панические атаки?

20.03.2017
Ответ:

"При острой панической атаке в большинстве случаев бывает достаточно успокоить пациента. При тяжелых атаках могут быть необходимы бензодиазепины короткого действия (например, растворимые таблетки). ..."

Читать далее...
Вопрос

Панические атаки и невростения. Поставили мне эти диагнозы. Это значит что я схожу сума и лечиться мне в дурке досмерти?

20.03.2017
Ответ:

"Оба диагноза относятся к кластеру невротических расстройств, чаще всего спровоцированных внешними обстоятельствами, при правильно подобранном лечении и изменении самих обстоятельств имеют благоприятны..."

Читать далее...
Вопрос

Панические атаки? Панические расстройства? Нуждаются ли в лечении? и если да, то в каком?

20.03.2017
Ответ:

"Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод откладывается в памяти человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа ..."

Читать далее...

Наши врачи

Научный консультант по функциональной неврологии Дюкова Галина Михайловна
Дюкова Галина Михайловна

Научный консультант по функциональной неврологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор кафедры нервных болезней 1-го МГМУ им. М.И.Сеченова
Научный консультант по ревматологии Ананьева Лидия Петровна
Ананьева Лидия Петровна

Научный консультант по ревматологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор
Врач уролог-андролог Кучерский Виталий Маркович
Кучерский Виталий Маркович

Врач уролог-андролог

Клиника "Мосмед"
  • Кандидат медицинских наук
Научный консультант по урологии и андрологии Теодорович Олег Валентинович
Теодорович Олег Валентинович

Научный консультант по урологии и андрологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор, Заведующий кафедрой Эндоскопической Урологии РМАПО
  • Член Европейской ассоциации урологов и эндоурологов
Экстренная
Служба

Форма заказа звонка