+7 499 654-0700
Ежедневно, с 8:00 до 20:00 Стационар: круглосуточно
Заказ звонка
введите Ваш номер
Клиника "Мосмед"

Москва, ул. Габричевского 5, корп. 3

Новости
Новый врач клиники "Мосмед": врач ультразвуковой диагностики Ткачёва Наталья Ивановна

В клинике "Мосмед" начал прием новый врач: Ткачёва Наталья Ивановна...

30.05.2017
Новый врач клиники "Мосмед": хирург Чудаев Дмитрий Борисович

В клинике "Мосмед" начал прием новый врач: Чудаев Дмитрий Борисович...

25.05.2017

Миома матки признаки, причины, симптомы, последствия и лечение

Миома матки - первая реакция женщины на такой диагноз обычно паника, недоумение и множество вопросов. Чем опасна миома матки, откуда она взялась, как ее лечить? На самом деле повода для паники нет. В первую очередь женщине необходимо пройти повторное обследование через месяц у своего врача или у другого специалиста для подтверждения диагноза, а возможно и его исключения. А мы в этой статье постараемся ответить на те самые главные вопросы, касающиеся этого диагноза.

Что такое миома матки?

Для начала женщина должна знать самую главную вещь: миома матки - хотя и опухоль, но она доброкачественная, а вовсе не онкологическая. Развивается она в стенках самой матки или ее шейке, и по размерам бывает от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Величина миомы оценивается гинекологами аналогично размерам матки во время беременности, т.е. четыре, пять, двенадцать недель и далее.

Местоположение миомы матки определяет ее классификацию:

  • Миома субсерозная - узлы расположены на внешней стороне матки;
  • Миома интерстициальная (внутримышечная) - опухоль располагается непосредственно в мышечных стенках матки;
  • Миома субмукозная (подслизистая) - новообразование растет в полости матки, под ее слизистой оболочкой.

Следует отметить, что миома на ножке не является отдельной разновидностью этого заболевания, так как ножка у миомы может быть и в первом и в третьем случае, только отличаться по ширине.

Причины возникновения миомы матки у женщин

Существует достаточно много причин, по которым у женщины возникает миома матки. Но основной считается - гормональный дисбаланс. Именно поэтому миома - диагноз женщин в детородном возрасте, и она вполне может угаснуть с приходом менопаузы.

Но не только гормональный сбой может спровоцировать миому матки, причины ее появления могут быть разные. Вот некоторые из них:

  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ (ожирение, диабет, хронические заболевания);
  • аденомиоз;
  • нарушения менструального цикла;
  • внутриматочные спирали;
  • длительный стресс;
  • многочисленные прерывания беременности, то бишь аборты;
  • отсутствие оргазма при половом акте.

Теперь расскажем подробнее о некоторых причины миомы матки.

Избыток эстрогена, недостаток прогестерона

Так как миома матки - это гормонозависимая опухоль, то она не возникает у девочек, у которых еще не начались менструации и у женщин после наступления климакса. Матка питается женскими половыми гормонами (эстрогеном), и когда нарушается их регуляция, т.е. их уровень повышается, начинает расти миома. Также известно, что провоцирует рост патологии не столько высокий уровень эстрогенов, сколько их дисбаланс. Но эти изменения можно установить только с помощью ряда специальных анализов на гормоны.

Количество беременностей, родов, абортов

Для точного определения гормонального статуса женщины врач проводит сбор подробного анамнеза. Решающую роль в формировании гормонального фона играют многие факторы, такие как:

  • в каком возрасте начались месячные;
  • количество доношенных беременностей и абортов;
  • была ли после родов лактация, и как долго она продолжалась и пр.

Если женщина родила хотя бы одного ребенка, то риск возникновения миомы намного уменьшается.

Питание женщины

Уровень эстрогенов в организме женщины напрямую зависит от того, как она питается. Если ежедневное меню включает в себя много рафинированных и жирных продуктов, а клетчатка в нем практически отсутствует, то это может привести к росту эстрогена. Помимо того, такое питание чревато лишними килограммами, а это значит, что у женщин, страдающих избыточной массой тела, ожирением, шансы заполучить миому матки намного выше, чем у стройных. Также доподлинно известно, что вегетарианская диета, которая в основном состоит из орехов, фруктов, овощей, круп и прочих продуктов с низким содержанием жиров, существенно снижает риск развития миомы матки.

Отсутствие оргазма при половых контактах

Ни для кого не секрет, что некоторые женщины не испытывают оргазм во время секса, а это может иметь весьма неприятные последствия для ее здоровья. Дело в том, что возбуждение вызывает прилив крови к половым органам, и если удовлетворения не наступило, то она никуда не уходит и застаивается в малом тазу. А это, в свою очередь, провоцирует напряжение вен, сосудов половых органов, и, как следствие, гормональный дисбаланс и рост миомы.

Симптомы миомы матки

О том, что у нее миома матки, женщина может и не знать, так как в большинстве случаев это заболевание протекает без каких-либо симптомов. Здесь все зависит от размера узлов: если они маленькие, то свой диагноз женщина узнает только при плановом посещении гинеколога; если же большие - то тут уже симптомы миомы матки будут присутствовать обязательно.

Так какие же признаки могут сказать женщине, что у нее, возможно, развивается миома матки? Консультация и осмотр гинеколога обязательно требуются если у женщины нарушился менструальный цикл, месячные стали нерегулярными, обильными и болезненными, в середине цикла могут появляться кровотечения или мажущие выделения. Обильные менструальные выделения часто становятся причиной анемии, а это приводит к тому, что женщина начинает быстро уставать, все время находится в сонливом состоянии. Появляются острые боли в паховой и тазовой области.

Если миома субсерозная, т.е. расположена снаружи матки, то она может давить на соседние органы - мочевой пузырь и кишечник. В этом случае у женщины будут наблюдаться частые мочеиспускания и запоры. При внутренней миоме может развиться бесплодие или самопроизвольные выкидыши.

Возможно ли при миоме матки лечение без операции?

Естественно, что обнаружив у себя те или иные симптомы, женщина должна обратиться к врачу. После осмотра и тщательного обследования гинеколог будет решать какое лечение необходимо применить - будет ли это консервативное лечение либо удаление миомы. Учитывается также состояние здоровья женщины, ее возраст, а также желание иметь детей в будущем. В последнем случае подбирается наиболее щадящая терапия.

Если речь идет о небольших размерах узлов (менее двенадцати недель), которые не увеличиваются и не дают серьезных симптомов, то врач может ограничить женщину регулярными осмотрами каждых полгода и проведением ультразвукового обследования, не назначая при этом никаких препаратов. Также стоит воздержаться от принятия солнечных ванн, посещения бани и сауны, ограничить физические нагрузки.

Если узлы растут медленно или же миома была диагностирована уже при средних размерах, то врач назначает лечение гормональными препаратами, которые сдерживают рост эстрогена и, собственно, самих узлов. При должном эффекте такой способ лечения миомы матки поможет избежать операции по ее удалению. Обычно для этих целей назначаются комбинированные оральные контрацептивы, например, Мерсилон, Новинет, или же - Ригевидон, Овидон. Прием этих препаратов существенно уменьшают такие признаки миомы матки, как кровотечение и боли. Стоит, однако, отметить, что препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению размера миомы, они эффективны лишь в тех случаях, когда изначально узлы были не больше полтора сантиметра.

В других случаях назначают препараты из группы антипрогестагенов - Мифепрестон. Его используют и в качестве терапевтического средства для лечения, и как подготовку к оперативному вмешательству.

Но самым современным, эффективным и щадящим методом лечения миомы матки на сегодняшний день считается ФУЗ-абляция. Это не операция, а неинвазивный способ удаления узлов миомы, который выполняется ультразвуковым лучом. Врач направляет такой луч только в те места, где локализовалась опухоль, и производит устранение непосредственно самих узлов. Преимущества этого метода лечения миомы матки вполне очевидны:

  • при ФУЗ-абляции нет кровопотери, не применяется наркоз, органу не наносятся повреждения;
  • детородные функции организма женщины сохраняются, матка остается нетронутой;
  • высокая эффективность при лечении крупных узлов и множественных миомах;
  • отсутствие каких-либо негативных побочных эффектов, т.е. нет боли, повышенной температуры, интоксикации;
  • после применения ФУЗ-абляции рецидивов заболевания не наблюдалось;
  • реабилитация и восстановление проходят в самые короткие сроки, процедуру можно проводить амбулаторно.

Основные принципы безоперационного лечения миомы матки

Для того, чтобы вылечить миому матки без операции, конечно же приема одних только гормональных препаратов недостаточно. Нужно пройти полный курс консервативного лечения. А он включает в себя некоторые дополнительные меры.

Если в анамнезе присутствуют половые инфекции, их нужно обязательно пролечить. Женщина должна пересмотреть свой рацион питания, и в будущем придерживаться определенной диеты, а именно: как можно меньше жирных, жареных и мучных продуктов, и побольше овощей, фруктов, полезной и здоровой пищи.

  • Стоит подумать и над укреплением иммунитета, применяя для этого специальные средства.
  • Необходимо нормализовать обмен веществ.
  • Если присутствуют нарушения психоэмоционального плана, надо пройти курс сеансов у психолога или психотерапевта.
  • Если затяжные месячные стали причиной анемии, нужно обязательно заняться и ее лечением.

Когда показана операция по удалению матки?

Теперь рассмотрим те случаи, когда операция по удалению матки неизбежна.

  • Размеры узлов больше 12 недель, опухоль давит на близлежащие органы: мочевой пузырь, кишечник.
  • Быстрый темп роста узлов - размеры матки увеличиваются до шести месяцев беременности всего за четыре недели или меньше.
  • Из-за миомы у женщины начинаются сильные маточные кровотечения.
  • Ткани в миоматозных узлах отмирают, становятся омертвевшими.
  • Некроз узла.
  • Миома матки и аденомиоз одновременно.

Раньше при наличии таких показаний один единственный выход - полное удаление матки (гистерэктомия). Но достижения современной медицины позволяют делать наиболее щадящие операции, оставляя женщинам шансы на нормальную жизнь и возможность в будущем иметь детей. Есть несколько видов таких операций. Самым распространенным является миомэктомия. При данном типе оперативного вмешательства врач старается удалить непосредственно только сам узел миомы, не травмируя при этом матку. Миомэктомию проводят тремя способами, выбор которых зависит от величины миомы, ее типа и месторасположения.

Лапароскопический - в брюшной стенке делается несколько небольших проколов, через которые и производят иссечение узлов.

Гистероскопический - делается при помощи специального инструмента, который вводят в матку через влагалище.

Эти два способа операций по удалению узлов на сегодняшний день считаются наиболее востребованными и щадящими. После них не остается следов, сохраняется репродуктивная функция женщины, восстановление после хирургического вмешательства не занимает много времени.

Но когда рост узлов не удается остановить никакими из вышеперечисленных способов, врачам приходится прибегать к самой крайней и радикальной мере - гистерэктомии, полному удалению матки.

Современная медицина предлагает женщинам еще один очень деликатный и щадящий способ лечения миомы матки - эмболизацию маточных артерий. Этот метод уникален тем, что врачи блокируют кровоток в тех сосудах, которые питают миому, подача крови к узлам прекращается и они рассасываются.

Осложнения и последствия миомы

Так чем же все таки опасна миома матки? Какие осложнения и последствия она может вызвать? Самым опасным осложнением считается риск возникновения на фоне мимы онкологических образований. Это происходит не так уж и часто, но такая вероятность существует, поэтому и рекомендуется женщинам с миомой посещать гинеколога регулярно, дабы врач мог вовремя заметить негативную динамику.

Бесплодие - еще одно из весьма удручающих осложнений, которое омрачает жизнь женщины, лишая ее радости материнства. Не таким опасным, но вместе с тем достаточно неприятным последствием, можно назвать анемию, развивающуюся вследствие обильных и длительных менструаций.

Удаление матки может стать для женщины серьезным испытанием в плане психоэмоционального состояния и вызвать серьезный стресс. Поэтому тем женщинам, которым предстоит такая операция, необходимо постараться взять себя в руки и успокоиться. Ведь матка нужна в первую очередь лишь для зачатия и вынашивания детей, а если ребенок уже есть, то выбор сделать просто - здоровье прежде всего.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Врачи по направлению Гинекология

Москаленко Роман Владимирович

Врач акушер-гинеколог

Первичный прием: 2200 р.
Клюшева Антонина Александровна

Врач акушер-гинеколог

Первичный прием: 2200 р.
Шлыкова Виктория Геннадьевна

Врач гинеколог-эндокринолог

Первичный прием: 3000 р.
Куликов Илья Александрович

Акушер - гинеколог

Первичный прием: 3000 р.
Барсегян Гагик Омарович

Врач акушер-гинеколог

Первичный прием: 3000 р.
Овсянникова Тамара Викторовна

Акушер - гинеколог

Первичный прием: 3500 р.
Запись Он-лайн Получите скидку 5% при записи с сайта

Гинекология:

Наши врачи

Научный консультант по функциональной неврологии Дюкова Галина Михайловна
Дюкова Галина Михайловна

Научный консультант по функциональной неврологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор кафедры нервных болезней 1-го МГМУ им. М.И.Сеченова
Врач уролог-андролог Кучерский Виталий Маркович
Кучерский Виталий Маркович

Врач уролог-андролог

Клиника "Мосмед"
  • Кандидат медицинских наук
Научный консультант по урологии и андрологии Теодорович Олег Валентинович
Теодорович Олег Валентинович

Научный консультант по урологии и андрологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор, Заведующий кафедрой Эндоскопической Урологии РМАПО
  • Член Европейской ассоциации урологов и эндоурологов
Научный консультант по ревматологии Ананьева Лидия Петровна
Ананьева Лидия Петровна

Научный консультант по ревматологии

Клиника "Мосмед"
  • Доктор медицинских наук
  • Профессор
Экстренная
Служба

Форма заказа звонка