+7 499 654-0700
Ежедневно, с 8:00 до 20:00 Стационар: круглосуточно
Заказ звонка
Клиника "МОСМЕД"

Москва, ул. Габричевского 5, корп. 3

Малькова Анна Павловна

Врач физиотерапевт Малькова Анна Павловна

Врач физиотерапевт

  • Кандидат медицинских наук
  • Ревматолог
  • Физиотерапевт
Клиника "Мосмед" Первичный прием: 3000 р. Выезд от 6700 Р Выезд от 6700 Р

О специалисте

«Эрудиция, умение правильно оценить жалобы и собрать анамнез, провести клиническое обследование и выявить симптомы, позволяет правильно сориентироваться в характере суставной патологии, назначить оптимально необходимое дополнительное обследование и своевременно начать лечение».

А.П.Малькова, к.м.н.

Обладает обширными знаниями в ревматологии и смежных специальностях. Пользуется современными алгоритмами диагностического поиска и подходами к лечению. Владеет техникой внутрисуставных и периартикулярных манипуляций, в том числе при туннельных синдромах. Широко использует физиотерапевтические методики, эффективно дополняющие медикаментозную составляющую лечебного процесса.

Интервью

Какими преимуществами обладает ревматологическое отделение клиники «Мосмед»?

С нами работает профессор Лидия Петровна Ананьева, являющаяся главным экспертом в стране по системной склеродермии. Кроме того, у нас есть возможность мультипрофильного подхода к лечению пациентов. Во врачебный состав клиники входят высококвалифицированные неврологи, занимающиеся функциональными нарушениями. Без них невозможна, к примеру, действенная помощь пациенту с первичной фибромиалгией. Это болезнь молодых женщин, у которых болит все. Они ходят по многим докторам, которые не обнаруживают органической патологии и говорят: «Вы здоровы», а боль не отступает. В описываемом случае нужна слаженная работа сразу нескольких специалистов: психотерапевтов, неврологов, ревматологов. Клиника «Мосмед» осуществляет именно такое – мультидисциплинарное – лечение. 

Расскажите подробнее, как проявляет себя первичная фибромиалгия?

Возникает боль в теле: в плечах, руках, бедрах, спине (не зря пациентки среднего возраста жалуются на то, что у них болит все). Возникают боли при надавливании. Анализы крови и мочи, рентген суставов, показывают норму, а человек при этом чувствует себя плохо. Прием классических препаратов от воспаления и боли не приносит облегчение.

Как помогают ревматологи?

Ревматологи работают с телесными проявлениями фибромиалгии: назначают лекарственные средства, среди которых может быть и капельная терапия. Мы подбираем пациенту физиотерапевтические методики, обезболивающие и расслабляющие. Проводим локальную терапию – обкалывание определенных точек лекарствами. Однако применения местных методик не достаточно. Нужно еще и воздействовать на первопричину заболевания. Требуется лечение депрессии – а значит нужна помощь психотерапевтов и неврологов-вегетологов. 

Какая диагностика требуется при подозрении на первичную фибромиалгию?

Следует собрать анамнез и исключить более серьезные ревматологические патологии. Требуются анализы крови (общий и биохимический) для исключения других заболеваний, дающих мышечные боли или боли в костях. Если имеются доказательства того, что фибромиалгия первичная, проводим психологическое тестирование: тесты на депрессии, шкалы тревоги... После этого начинаем лечить выявленное состояние. 

Сколько времени уходит на избавление от первичной фибромиалгии?

Часто пациенты долго страдают до визита к врачу и начала лечения. Терапия может занять большой промежуток времени, но в результате она приносит облегчение. В клинике «Мосмед» разработана программа по лечению фибромиалгии, которая предусматривает и амбулаторную терапию, и лечение в стационаре.

Однако первичная фибромиалгия – это далеко не единственная патология, которой занимаются врачи ревматологического отделения клиники «Мосмед».

Совершенно верно. Мы оказываем помощь при ревматоидном артрите, остеоартрите, остеопорозе, реактивных псориатических анкилозирующих спондилитах, подагре… Но это обычная работа врача-ревматолога. А ведение первичной фибромиалгии – это достижение клиники.

Вы применяете различные техники и методики внутрисуставного введения лекарственных препаратов при ревматических заболеваниях. Расскажите о них.

Среди применяемых нами методик – введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы. Берем кровь пациента и центрифугируем, в результате чего лейкоциты и эритроциты выпадают в осадок, а тромбоциты и плазма остаются. Набираем в шприц собственную плазму пациента и вводим ее в места боли. Таким образом достигаем обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Этот метод хорошо зарекомендовал себя. Среди стандартных способов – введение в сустав кортикостероидных гормонов, препаратов, улучшающих обменные процессы в соединительной ткани, введение препаратов, которые улучшают скольжение одной суставной поверхности относительно другой – за счет уменьшения трения ослабевает боль.

Каков возраст ваших пациентов?

Ревматические болезни могут начаться в любом возрасте. Просто одни заболевания начинаются раньше, другие – позже. У каждой болезни есть свой «любимый» возраст.

Как человеку понять, что ему нужен ревматолог?

Чаще всего врачи общей практики направляют пациента к ревматологу, когда есть боль в суставах, не связанная с травмой. Хруст и уменьшение подвижности в суставах, появление сыпи, которую не могут объяснить инфекцией, высокая температура при отсутствии инфекции и онкологической проблемы, снижение веса у молодых людей, дискомфорт и отек суставов – все эти симптомы сигнализируют о ревматологических патологиях.

Почему хрустят суставы пальцев рук?

Существует гипотеза, согласно которой в жидкости наших суставов растворены газы. При определенных обстоятельствах они собираются в пузырьки. В момент движения пузырьки, лопаясь, создают звук, похожий на хруст. Хруст считается патологическим и является поводом для визита к врачу, если сопровождается болью, отеком или дискомфортом в суставе, если меняется цвет кожи над ним (краснеет) и становится теплым на ощупь.

Когда следует начинать лечение ревматологических патологий? Какой прогноз наиболее благоприятен?

Если у молодого человека впервые заболел сустав, то лучше немедленно идти к врачу. Считается, например, что лечение ревматоидного артрита максимально эффективно, если оно началось в первые шесть недель заболевания (в период так называемого терапевтического окна). К сожалению, от возникновения проблемы до визита к врачу часто проходят годы: человек либо ждет, что проблема сама рассосется, либо дожидается усиления боли до такой степени, что с ней уже невозможно жить. Важно знать: если боль или отек сустава появляется впервые, нужно обратится к доктору, чтобы он ответил, возникла ли проблема, которой надо заниматься, или на лицо ситуационная трудность, которую можно исправить, к примеру, уменьшив нагрузку в спортзале.  

Область профессиональных интересов:

Функциональные нарушения, которые успешно лечит врач:

  • Синдром первичной фибромиалги

Органические нарушения, которые успешно лечит врач:

  • Дегенеративные заболевания позвоночника
  • Остеоартрит (коленные, тазобедренные суставы, кисти)
  • Остеопороз
  • Ревматоидный артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Реактивный артрит
  • Псориатический артрит
  • Подагра

Образование:

  • Ярославская государственная медицинская академия, специальность «Лечебное дело», диплом с отличием, 1997 г.;
  • Ярославская государственная медицинская академия, клиническая ординатура, специальность «Терапия», 1999 г.;
  • Защита кандидатской диссертации по специальности «Ревматология» на тему: «Применение интервальных гипоксических тренировок в комплексном лечение ревматоидного артрита», 2000 г.;
  • ГУ НИИ Ревматологии, специальность «Ревматология», 2006 г.;
  • Институт последипломного профессионального образования ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, специальность «Физиотерапия», 2012 г.;

Дополнительное образование:

ГУ Институт Ревматологии РАМН, тематический цикл «Техника и методика внутрисуставного введения лекарственных препаратов при ревматических заболеваниях», 2006 г.

Личные достижения:

Внедрила в практику работы ревматологического отделения интервальные гипоксичекские тренировки в лечении ревматоидного артрита.

Занимается коррекцией региональной костно-мышечной патологии:

  • Боль в шее
  • Боль в плече
  • Боль в локтевом суставе
  • Боль в запястье
  • Боль в области таза
  • Боль в колене
  • Патологией стопы

Отзывы о враче:

Виктория

03.12.2016

Мне очень понравилось на приеме, Анна Павловна внимательно ко мне отнеслась. Мы начали обследование и первичное медикаментозное лечение и дальше я пойду к ней опять. Она очень внимательная и очень аккуратно ведет прием, она мне очень понравилась на самом деле!

Татьяна

02.06.2016

Анна Павловна - профессионал! Она работает на результат! Очень внимательный до мелочей, чуткий, требовательный, доброжелательный, компетентный с точки зрения врачебной этики врач. Назначила все необходимые анализы и обследование. С удовольствием пойду на повторный прием, как только все анализы будут готовы. Все финансовые и организационные договоренности соблюдены. В наше время большая редкость встретить специалиста такого уровня.

Фамаева С.И.

18.08.2016

Выражаю огромную благодарность Мальковой Анне Павловне. Высокий профессионализм, отзывчивость, понимание доктора дают позитивный настрой и надежду на выздоровление.

Огромное спасибо!!!

Марина

14.10.2016

Выбирала доктора на сайте "Профи.ру". Консультация у доктора длилась очень долго. Анна Павловна подробно расспрашивает обстоятельно пациентов о волнующих проблемах, затрагивая даже детство. вникает в детали. Все, что доктор знает, она старается применить на деле, и это внушает доверие. У меня достаточно сложный случай, но, надеюсь, что общими усилиями мы достигнем результата.

Виктория

17.11.2016

Прием меня вполне устроил. Анна Павловна очень внимательна и доброжелательна, с искрометным чувством юмора. С ней чисто по человечески было приятно общаться. Я очень довольна и соответственно буду продолжать с ней лечение. Она настолько внимательно изучила и расспросила, плюс осмотрела меня. Вместо часа , прием длился 1,5 часа. Я довольна и профессионально она меня вполне устроила. Я опоздала на пол часа, не было вообще ни одной претензии. Она очень доброжелательный человек, улыбчивая женщина. С ней приятно общаться.

Публикации в СМИ

26.04.2016
Телеканал НТВ, программа "Новое утро"

Суставы весной

12.09.2016
Телеканал ТВЦ, программа "Без обмана"

Грустный капустник

31.08.2016
"Телеканал Ю"

Фитнес-бокс

Стационар 24ч
Экстренная госпитализация